基本药物制度调整完善 新增糖尿病高血压等慢性

   核心提示：作为新医改的“重头戏”，基本药物制度实施半年多来，一方面，百姓切实感受到看病吃药比以前便宜了；另一方面，这项改革在实际推进中一些新问题逐渐浮出水面。     作为新医改的“重头戏”，基本药物制度实施半年多来，一方面，百姓切实感受到看病吃药比以前便宜了；另一方面，这项改革在实际推进中一些新问题逐渐浮出水面。昨日获悉，针对这些新问题及我市实际，我市将进一步调整完善实施基本药物制度，努力让这项民生改革真正发挥惠民之效。

   ■制度初显惠民成效
   目前我市基本药物制度推进总体顺利，除宜兴外的8个市（县）、区共有中心69个、服务站538个，其中69个中心和510个服务站已全面实施基本药物制度，机构执行率达95.4%。
制度实施以来，群众普遍反映到社区就诊费用下降了。7月20日，基本药物制度扩面到锡山区、惠山区、滨湖区、新区，数据显示，一个月后，这四个地区的35个社区卫生服务中心门诊总人次39.6万人次，较去年同期上升8%；次均门诊费用59元，较去年同期下降30%；人均住院费用1771元，较去年同期下降23%。

   ■增补药品满足群众需求
   由于受基本药物目录限制及居民用药习惯等因素影响，目前的目录尚不能完全满足居民的要求，尤其是缺少部分高血压、糖尿病等慢性病用药。
针对这种情况，我市将进一步调整完善基本药物的品种和规格，适当增加糖尿病、高血压等慢性病用药，以及一些常见临床必备药品和部分计划生育及手术用药，满足市民的需求。在供货渠道上，将通过与社区卫生服务中心结对的二级以上医院实行统一代采购，并严格实行“零差率”销售。

   ■规范涉农社区卫生服务中心服务范围
另一个突出问题是部分由乡镇卫生院转型而来的涉农社区卫生服务中心在诊疗服务范围上把握不清，有些仍开设医疗美容、内窥镜治疗、血液透析治疗等专科，有些继续开展上级卫生行政主管部门规定不允许一级医疗机构开展的过程复杂、技术难度高的乙类和丙类手术，这对医疗服务留下一定风险隐患。
对此，我市将进一步规范涉农社区卫生服务中心诊疗服务内容，一方面保留部分医疗服务，除按规定设置必须诊疗的科目外，内、外、妇、儿、口腔等原有诊疗科目将继续予以保留，并可以开展部分过程简单、技术难度低的普通常见小手术。另一方面，明确规定不得开设医疗美容、内窥镜治疗、血液透析治疗等亚专科，及省卫生厅规定不允许开展的过程复杂、技术难度高的相关手术。值得一提的是，今后在做好基本医疗服务的同时，将进一步加强中心预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等其他五类服务，树立社区医疗“六位一体”综合服务意识。