目前,糖尿病已成为全球第二大非传染性疾病。糖尿病足作为糖尿病严重并发症之一,其发病率和致残率较高,严重危害到糖尿病患者的健康。
在糖尿病患者中,大约有5-10%的患者会有不同程度的糖尿病足部溃疡,其中有1%的患者可能需要接受下肢的截肢治疗。在许多国家中,糖尿病是导致下肢截肢的最主要的原因,比如在美国,每年6万例的非创伤性截肢中,有一半以上是用于糖尿病所造成的,在糖尿病患者中,发生下肢截肢的危险性是非糖尿病者的15倍。糖尿病足在临床上主要表现为足部溃烂、肢端红肿、变黑、坏疽等。在早期时,患者可感觉到下肢麻木、刺痛、足底有踩棉花感,以及出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着、下肢间歇性跛行、夜间疼痛等,因此糖尿病患者一旦出现以上症状应先要想到自己是否患了“糖尿病足”,并及时就诊。
由于糖尿病足发生后预后差且无满意的治疗方法,因而预防糖尿病足的发生,防患于未然,就显得更为重要,对于有趾甲病变、足部畸形等“高危”因素的糖尿病患者,更应注意足部的防护,其具体的预防措施有以下几个方面:
(1)对糖尿病患者进行足部防护教育,提高对糖尿病足严重性的认识,增强患者及家属的保护意识,同时,积极采用各种措施如药物和饮食调整等,有效控制血糖,防止各种并发症。(2)穿合脚的软质鞋袜,避免局部受压、摩擦而产生破损,穿新鞋时尤应注意。常用温水洗足,保持足部清洁。(3)避免足部直接接触过冷或过热的物体,以免发生冻伤或烫伤。(4)足部若有鸡眼、胼胝或跖疣,最好到医院处理,切勿自己或找街头游医擅自切割或腐蚀;(5)积极治疗足癣、汗疱疹、甲癣等各种足部皮肤病,避免搔抓而感染;(6)糖尿病病人不宜赤足行走以防受伤,剪趾甲时要细心,不得剪得太狠。(7)糖尿病患者应戒烟。吸烟能使小血管痉挛,加重缺血程度,诱发或加重糖尿病足。(8)虽无糖尿病,但若足部溃疡久治不愈,应经常检查血、尿糖,以便排除或及早发现糖尿病足。
