不同机制的药物联合更好治疗高血压

 

    对高血压病，采用两种以上作用机制不同的药物联合应用，可以提高疗效，减少各药的单剂量，并可抵消某些药物的不良反应。常用的为钙拮抗剂，如尼群地平和血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利组合，或利尿剂寿比山加β受体阻滞剂倍它乐克。必要时也可多种药物联用。

 

    对于血压迅速升高引起高血压脑病或并发急性左心衰者，应迅速使血压下降，可舌下含服硝苯地平10～20毫克。如血压不降，15～30分钟后可重复给药1次。血压过高者，可用硝普钠25毫克或酚妥拉明10毫克，加入10%葡萄糖液250毫升中，静脉缓慢滴注，同时监测血压。

 

    高血压病情需服药降压药物，使血压＜140/90毫米汞柱，＜120/80毫米汞柱更为理想。然后，改用维持量长期服用，以巩固疗效，不可突然停药。对老年人或血压持续升高者，降压不宜过快，以免重要脏器心、脑、肾因供血不足而加重损害。并应注意药物不良反应。

 

    高血压病人的降压治疗需要终身服药，提倡小剂量联合应用和选用长效制剂。多种复合制剂降压疗效肯定，服用方便。

 

    评价降压药物除降压疗效外，还应注意能否提高生活质量，逆转靶器官损害而延长寿命。

 

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