血压的日问和日内变异很大,也就是说,每个人的血压在一天24小时内不断地变化着,今日的血压与明日的血压可能不一样。因此,在诊断高血压前必须在不同情况下对血压进行多次测量。若血压仅轻度升高,应在数月内对其进行反复测量,因为血压常常可以自行降至正常水平,切不可一测血压偏高就下个高血压的诊断,并立即给予药物治疗。若病人血压明显升高,或者存在高血压相关性靶器官损害和高度或极高度的心血管病危险因素,则应在短时间内对血压进行反复测量。常有病人抱怨一天内几个地方和几个医生所测血压值变异很大,这是由两方面的原因造成的:‘一是血压本身的不断变化性,二是测旦误差。血压测量结果是否难确,也取决于两个方面:一是正确的测量方法,二是可靠的测量仪器。正确测量血压的步骤如下:(1)让患者在安静的房间休息至少5分钟后再开始测量;(2)至少测旦两次,间隔1—2分钟,若两次测量结果相差很大,应再次测量; (3)采用标准袖带(长12—13cm,宽35cm),如病人上臂较租或较细时,应采用较大或较小的袖带,儿童要用小袖带;因为上臂的粗细对血压值影响较大,用合适的袖带可减少误差;(4)无论病人采取何种体位,上臂均要置于心脏水平位置; (5)分别采用xorob koH第I音和V音(消失音)确定收缩压和舒张压;(6)首次测量血压,一定要测双管血压,因外周血管病会造成左右两个上臂血压不一样,要以较高的一仍为准;(7)对老年人、糖尿病人和怀疑有体位性低血压者要测旦直立位1分钟和5分钟的血压,以确定有无直立性低血压;(8)同时测心李;(9)放气速度不要太快。
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